--- title: "Булимия нервная (Памятка)" tags: - рпп - психиатрия - UpToDate category: "Расстройства пищевого поведения (РПП)" hub: "[[🍽️ Расстройства пищевого поведения]]" --- # Булимия нервная (Памятка) > **Раздел:** [[🍽️ Расстройства пищевого поведения]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Написано врачами и редакторами UpToDate Пожалуйста, прочитайте Отказ от ответственности в конце этой страницы. Что такое булимия нервная?— Булимия нервная (часто просто называемая «булимией») — это расстройство пищевого поведения, при котором у людей случаются эпизоды переедания, называемые «перееданиями». После переедания люди применяют нездоровые методы, называемые «чистками», чтобы избавиться от пищи и избежать набора веса. Булимия чаще встречается у самок, чем у самцов. Обычно это начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Многие люди с булимией имеют нормальный вес для своего роста. Поскольку их вес кажется здоровым, другие люди могут не знать, что у них есть расстройство пищевого поведения. Но важно, чтобы люди получали лечение, потому что булимия может вызвать серьёзные проблемы. Каковы симптомы булимии?— Люди с булимией: ●Переедание как минимум раз в неделю в течение 3 месяцев и дольше — Во время переедания люди едят гораздо больше, чем обычно. Когда они переедают, они обычно чувствуют себя неконтролируемыми, чувствуют вину, страх или стыд. ●Очищение или упражнения после еды — чтобы избежать набора веса после переедания, люди: •Заставить себя вырвать •Слишком много заниматься спортом •Используйте лекарства, чтобы вызвать рвоту, мочеиспускание или дефекацию ●Судите себя по весу и фигуре тела — они чувствуют себя хорошо, если худы, и чувствуют себя плохо, когда считают себя лишним весом. Существует ли тест на булимию?— Нет. Но ваш врач или медсестра должны узнать, есть ли у вас эта инфекция, проведя осмотр и спросив о ваших пищевых привычках, поведении и мыслях. Они проведут тесты для проверки вашего здоровья, потому что булимия может привести к множеству проблем со здоровьем. Скорее всего, вы получите: ●Анализы крови ●Анализы мочи ●Электрокардиограмма, или «ЭКГ» (рисунок 1) — измеряет электрическую активность сердца и фиксирует частоту и ритм сердечных сокращений. Какие проблемы может вызвать булимия?— Булимия может вызывать различные виды проблем со здоровьем. Это потому, что люди слишком часто рвят или слишком часто принимают определённые лекарства. Проблемы со здоровьем, связанные с булимией, могут включать: ●Обезвоживание — это когда организм теряет слишком много воды. Он может вызывать жажду, усталость, головокружение или замешательство, а также наличие тёмно-жёлтой мочи. ●Чувствую себя очень уставшей ●Нерегулярные менструации ●Боль в животе, вздутие и трудности с дефекацией ●Повреждение пищевода (трубки, соединяющей рот с желудком) ●Повреждение зубов, десен или щёк ●Проблемы с сердцем, почками и железами У людей с булимией также могут быть: ●Депрессия — это когда человек чувствует себя очень грустным, пустым или безнадёжным большую часть времени, или не получает удовольствия от того, что обычно делает его счастливым. У них могут быть проблемы со сном, аппетитом, энергией, памятью или концентрацией. Некоторые люди с депрессией думают о том, чтобы причинить себе вред. **Если вы думаете о причинении вреда, немедленно позвоните врачу или медсестре или обратитесь в больницу.** В США вы также можете позвонить или написать по SMS **988** , чтобы связаться с линией помощи суицидам и кризисам. ●Тревога — это когда человек сильно переживает или постоянно думает о определённых вещах. ●Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков Как лечит булимию?— Лечение булимии включает: ●Психотерапия — это встреча с терапевтом, чтобы обсудить свои чувства, мысли и жизнь. Различные виды психотерапии могут быть полезны, включая: •Работа один на один с терапевтом •Групповая терапия — вы можете присоединиться к группе для людей с расстройствами пищевого поведения. •Семейная терапия — вы и ваша семья можете работать с терапевтом. ●Лекарства — некоторые препараты для лечения депрессии также могут помочь при булимии. ●Здоровый план питания — вы можете работать с диетологом (экспертом по питанию), чтобы составить здоровый план. Если у вас недостаток веса или избыточный вес, диетолог может составить план питания, чтобы помочь вам достичь здорового веса. Большинство людей с булимией можно лечить дома, но некоторым требуется лечение в больнице. Это зависит от веса, симптомов и проблем со здоровьем человека. Лечение булимии может быть тяжёлым трудом и занять много времени. Полное восстановление может занять годы. Что происходит после лечения?— Многие люди выздоравливают после лечения. Но люди с булимией часто «срываются». Именно тогда возвращаются симптомы и нездоровые пищевые привычки. Чтобы предотвратить рецидив, следуйте своему плану лечения и продолжайте посещать свою команду. Если симптомы снова появятся, как можно скорее сообщите семье, терапевту или врачу, чтобы они могли вам помочь. Подробнее по этой теме Обучение пациентов: расстройства пищевого поведения (основы) Обучение пациентов: Анорексия нервная (Основы) Образование пациентов: Недоедание (Основы) Обучение пациентов: генерализованное тревожное расстройство (Основы) Обучение пациентов: депрессия у взрослых (Основы) Обучение пациентов: депрессия у детей и подростков (Основы) Образование пациентов: Часто используемые лекарства от депрессии (Основы) Образование пациентов: психотерапия (основы) Обучение пациентов: Здоровое питание для взрослых (Основы) Обучение пациентов: Здоровое питание для подростков (Основы) Обучение пациентов: депрессия у взрослых (За пределами основ) Образование пациентов: варианты лечения депрессии для взрослых (За пределами основ) Обучение пациентов: депрессия у детей и подростков (Beyond the Basics) Образование пациентов: варианты лечения депрессии для детей и подростков (Beyond the Basics) Обучение пациентов: питание и здоровье (за пределами основ) Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Эта тема взята из UpToDate с: 13 марта 2026 года.Отказ от ответственности: Эта обобщённая информация представляет собой ограниченное резюме информации о диагнозах, лечении и/или медикаментах. Он не предназначен для комплексного использования и должен использоваться как инструмент для понимания и/или оценки возможных диагностических и лечебных вариантов. Он НЕ содержит всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не предназначена как медицинская консультация или замена медицинского совета, диагностики или лечения медицинского работника, основанного на его осмотре и оценке специфических и уникальных обстоятельств пациента. Пациентам необходимо проконсультироваться с медицинским работником для получения полной информации о своём здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием медикаментов. Эта информация не утверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства считаются безопасными, эффективными или одобренными для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и её аффилированные компании отказываются от любых гарантий или ответственности, связанных с этой информацией или её использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. и её аффилированные и/или лицензиары. Все права защищены.Тема 16566 Версия 13.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Patient education: Bulimia nervosa (The Basics) Written by the doctors and editors at UpToDate Please read the Disclaimer at the end of this page. What is bulimia nervosa? — Bulimia nervosa (often just called "bulimia") is an eating disorder in which people have episodes of overeating, called "binges." After a binge, people then use unhealthy behaviors called "purges" to rid their bodies of the food and avoid gaining weight. Bulimia is more common in females than in males. It usually begins in the teen or early adult years. Many people with bulimia are a normal weight for their height. Because their weight appears healthy, other people might not know they have an eating disorder. But it's important for people to get treatment, because bulimia can cause serious problems. What are the symptoms of bulimia? — People with bulimia: ●Binge at least once a week for 3 months or longer – During binges, people eat a lot more food than normal. When they overeat, they usually feel out of control, guilty, afraid, or ashamed. ●Purge or exercise after they eat – To avoid gaining weight after overeating, people: •Make themselves vomit •Exercise too much •Use medicines to make themselves vomit, urinate, or have bowel movements ●Judge themselves based on their weight and body shape – They feel good about themselves if they are thin, and feel bad about themselves when they think they are overweight. Is there a test for bulimia? — No. But your doctor or nurse should be able to tell if you have it by doing an exam and asking about your eating habits, behaviors, and thoughts. They will do tests to check your health, because bulimia can lead to many health problems. You will probably get: ●Blood tests ●Urine tests ●Electrocardiogram, or "ECG" (figure 1) – This measures the electrical activity in the heart and records the heart rate and rhythm. What problems can bulimia cause? — Bulimia can cause different kinds of health problems. That's because people vomit too often or take certain medicines too much. Health problems related to bulimia can include: ●Dehydration – This is when the body loses too much water. It can make you feel thirsty, tired, dizzy, or confused, and have dark yellow urine. ●Feeling very tired ●Irregular menstrual periods ●Belly pain, bloating, and trouble having bowel movements ●Damage to the esophagus (the tube that connects the mouth to the stomach) ●Damage to the teeth, gums, or cheeks ●Problems with the heart, kidney, and glands People with bulimia can also have: ●Depression – This is when a person feels very sad, empty, or hopeless most of the time, or does not enjoy the things that usually make them happy. They might have trouble with their sleep, appetite, energy, memory, or concentration. Some people with depression think about hurting themselves. **If you are thinking of hurting yourself, call your doctor or nurse right away or go to the hospital.** In the US, you can also call or text **988** to reach the Suicide & Crisis Lifeline. ●Anxiety – This is when a person worries a lot or thinks about certain things over and over. ●Problems with alcohol or drug use How is bulimia treated? — Treatment for bulimia involves: ●Psychotherapy – This involves meeting with a therapist to talk about your feelings, thoughts, and life. Different kinds of psychotherapy can be helpful, including: •Working 1-on-1 with a therapist •Group therapy – You can join a group for people with eating disorders. •Family therapy – You and your family can work with a therapist. ●Medicines – Some medicines to treat depression can also help treat bulimia. ●A healthy eating plan – You can work with a dietitian (food expert) to make a healthy eating plan. If you are underweight or overweight, the dietitian can make a meal plan to help you get to a healthy weight. Most people with bulimia can be treated at home, but some need treatment in the hospital. It depends on the person's weight, symptoms, and health problems. Treatment for bulimia can be hard work, and it can take a long time. A complete recovery can take years. What happens after treatment? — Many people get better with treatment. But people with bulimia often "relapse." This is when their symptoms and unhealthy eating patterns return. To help prevent a relapse, follow your treatment plan and keep seeing your treatment team. If you start having symptoms again, tell your family, therapist, or doctor as soon as possible so they can help you. More on this topic Patient education: Eating disorders (The Basics) Patient education: Anorexia nervosa (The Basics) Patient education: Malnutrition (The Basics) Patient education: Generalized anxiety disorder (The Basics) Patient education: Depression in adults (The Basics) Patient education: Depression in children and teens (The Basics) Patient education: Commonly used medicines for depression (The Basics) Patient education: Psychotherapy (The Basics) Patient education: Healthy eating for adults (The Basics) Patient education: Healthy eating for teens (The Basics) Patient education: Depression in adults (Beyond the Basics) Patient education: Depression treatment options for adults (Beyond the Basics) Patient education: Depression in children and adolescents (Beyond the Basics) Patient education: Depression treatment options for children and adolescents (Beyond the Basics) Patient education: Diet and health (Beyond the Basics) All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.This topic retrieved from UpToDate on: Mar 13, 2026.Disclaimer: This generalized information is a limited summary of diagnosis, treatment, and/or medication information. It is not meant to be comprehensive and should be used as a tool to help the user understand and/or assess potential diagnostic and treatment options. It does NOT include all information about conditions, treatments, medications, side effects, or risks that may apply to a specific patient. It is not intended to be medical advice or a substitute for the medical advice, diagnosis, or treatment of a health care provider based on the health care provider's examination and assessment of a patient's specific and unique circumstances. Patients must speak with a health care provider for complete information about their health, medical questions, and treatment options, including any risks or benefits regarding use of medications. This information does not endorse any treatments or medications as safe, effective, or approved for treating a specific patient. UpToDate, Inc. and its affiliates disclaim any warranty or liability relating to this information or the use thereof. The use of this information is governed by the Terms of Use, available at https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. and its affiliates and/or licensors. All rights reserved.Topic 16566 Version 13.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[🍽️ Расстройства пищевого поведения]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Расстройства пищевого поведения — обзор эпидемиологии, клиническ]] - [[Анорексия нервная (Памятка)]]